附件1

河南省职称评聘“绿色通道”备案表

工作

单位
主管

部门
姓名
性别
出生

年月
参加工作时间
最高学历学位
毕业

时间、学校和

专业
从事

专业
现有

职称
取得

时间
聘任

时间
拟申报职称
申请

理由及政策依据

单位意见

审核人：

（盖章）

年 月 日

区县（市）人社部门或市主管部门意见

审核人：

（盖章）

年 月 日

省辖市、省直管县（市）人社部门或省直主管部门意见

审核人：

（盖章）

年 月 日

省人社部门意见

审核人：

（盖章）

年 月 日

河南省职称评聘“绿色通道”备案表

填写说明及佐证材料要求

（高层次和急需紧缺人才）

一、申请理由及政策依据一栏

1. 政策依据：需写明符合《河南省高层次和急需紧缺人才职称评聘“绿色通道”实施细则》中“适用范围”的哪一条，本通知“申报条件”中的哪一条，写明该条详细内容。

2. 申请理由：需写明申报人具体哪些条件符合申报条件。比如：申请人作为第一完成人的某项新技术、新产品、新工艺、新发明、新品种转化应用，近三年每年新增产值多少万元，或近三年每年新增上缴税金多少万元。

二、佐证材料

1. 符合新技术、新产品、新工艺、新发明、新品种转化应用的，应提供上级行政主管部门认定的相关文件、证书，近三年的会计师事务所审计报告或税务部门出具的完税证明，以及新增产值或新增上缴税金是由该新技术、新产品、新工艺、新发明、新品种转化应用产生的相关证明。

2. 符合在关键共性技术、前沿引领技术、现代工程技术、颠覆性技术创新等方面解决“卡脖子”问题的，应提供相关领域上级行政主管部门认定的相关文件、证书等。