附件3

郑州市专业技术人员职称聘任表

姓 名
性 别
出生年月
民 族
政治面貌
参加工作时 间
何时何校何专业毕（肄）业
最高学历
健康状况
现任行政

职 务
职称资格
取得时间	拟聘任

职称	从事专业
证书编号
拟聘专业技术职务	工程师/中小学一级教师
主 要 工 作 经 历
起止时间	工 作 部 门	从事专业技术工作	职称

***

拟聘任职称取得时间至今

****

****

助理工程师/中小学二级教师

工程师/中小学一级教师

聘任意见
单位意见	同意聘任 *** 同志为 工程师/中小学一级教师

负责人： （签字）公章 年 月 日
主管部门意见

同意聘任 *** 同志为 工程师/中小学一级教师

负责人： （签字）公章 年 月 日
人社

职改部门意见

负责人： （签字）公章 年 月 日
备

注
注：此表为单页双面。